ما يجب ان نعرفه عن الاكتاب

الاكتئاب نماذج وأنواع
الاكتئاب بالنسبة للغالبية العظمى من الناس يعبر عن استجابة عادية
تثيرها خبرة مؤ ;ة كالفشل في علاقة أو خيبة أمل أو فقدان شيء مهم
كالعمل أو وفاة إنسان غال. وما الى هذا النوع العادي من الاكتئاب أنه
يحدث لفترات قصيرة قد لا تزيد على أسبوع كما أنه عادة ما يكون

أما ما يسمى بالاكتئاب الإكلينيكي فهو عادة يتميز بأربع
خصائص على النحو الآتي:
١ أكثر حدة.
٢ يستمر لفترات طويلة.
٣ يعوق الفرد بدرجة جوهرية عن أداء نشاطاته وواجباته.
٤ الأسباب التي تثيره قد لا تكون واضحة أو متميزة بالشكل الذي
نراه عند الغالبية العظمى من الناس.
ولعل من المفيد أن نشير هنا إلى أننا عندما نقول إن فردا ما مصاب
بالاكتئاب فإننا لا نعني هنا أنه مصاب بشيء أشبه مرض الجسمي
والالتهابات والكسور... الخ. لا نعني ذلك بالرغم من أن بعض أعراض
الاكتئاب قد يستدل عليها من خلال بعض الشكاوى والأمراض الجسمية
وبالرغم من أن الاكتئاب قد يكون من العوامل الساهمة في إحداث الامراض.
والأحرى أن ننظر إلى الاكتئاب (وغيره من الاضطرابات النفسية كالقلق)
بصفته مفهوما يشير إلى مجموعة من الخبرات و المشاعر وردود الأفعال
التي يختبرها الفرد على نحو وجداني مرضي وتشتمل على مجموعة من
الأعراض التي يتزامل ظهورها أو بعضها معا.
وقد يكون ظهور الاكتئاب على نحو واضح مرتبطا ببعض الأحداث
الماساوية ككوارث موت الأعزاء أو الانفصال . ولهذا
يطلق العلماء على هذا النوع من الاكتئاب. مفهوم الاكتئاب الاستجابي


إشارة إلى خاصية ارتباطه بوجود مواقف أو أحداث خارجية
أو نازلات تلم بالشخص. وفي هذه الحالة تكون الاستجابة مرتبطة بالموقف وعادة ما تنتهي بفترة قصيرة يكون بإمكان صاحبها بعدها أن ممارسة
حياته المعتادة.
أما إذا استمر الاكتئاب حتى بعد زوال فترة الحداد لفترة طويلة (يحددها
الدليل التشخيصي الأمريكي بأسبوع أو أكثر)فههنا يحدث ما يدفعنا
إلى تسميته بالاكتئاب العصابي. وما يميز الاكتئاب العصابي عن الاكتئاب
العادي (الاستجابي) أن المزاج مضطرب ومشاعر النكد واليأس تكون
أكثر حدة وأكثر استمرارا. وتزج الاكتئاب العصابي بخليط آخر من المشاعر
العصابية كالقلق والتوجس والخوف من المستقبل ومشاعر التهديد
والإحباط. وتتشكل من هذا النوع أمباض فرعية متعددة لعل من أهمها ذلك
الذي يسميه يحيى الرخاوي ( N١٩٧٩ ص ١٥٥ ) الاكتئاب اللزج (أو النعاب)
nagging or sticky depression وفيه يبدو الشخص اعتماديا N سلبيا كثير
الشكوىناعيا حظه ومتفننا في اكتشاف أخطائه والإعلان عن جوانب
ضعفهوسلبياته.
ويحدث الاكتئاب في أحيان كثيرة من فترة لأخرى في حياة الشخص
دون وجود أسباب خارجية واضحة وهذا هو النوع الذي يسمى بالاكتئاب
الداخلي endogenous . وعادة ما ينظر الأطباء إلى هذا النوع من الاكتئاب
على أنه أشد خطرا من النوع الاستجابي وعادة ما تكون خطة علاجه
مزيجا من العلاجات النفسية والعضوية بما فيها العقاقير المضادة للاكتئاب